Discectomia endoscópica percutânea - Dr Nelson Astur

Tratamentos


Discectomia endoscópica percutânea


Geral

A discectomia percutânea consiste na remoção cirúrgica de materiais de um disco herniado ou protuso que pressiona a raiz nervosa causadora da ciatalgia ou dor na perna. Neste método, o procedimento é realizado de forma minimamente invasiva através de uma câmera endoscópica. A melhor indicação se faz nos pacientes com história e exame físico consistentes com o exame de imagem (ressonância magnética ou tomografia computadorizada) indicando uma hérnia de disco ou protusão de disco e principalmente quando o material do interior do disco não extravasou para dentro do canal vertebral. Todos os pacientes sem sinais de sofrimento neurológico devem tentar primariamente o tratamento conservador (sem cirurgia).


As vantagens deste procedimento são:

  • Realizado em hospital-dia
  • Perda sanguínea mínima
  • Cicatriz mínima
  • Incisão menor (cerca de 1 cm)
  • Em pé e andando após poucas horas de cirurgia
  • Menor risco de infecção
  • Preservação da musculatura

A discectomia endoscópica percutânea é utilizada para tratar os seguintes problemas:

  • Doença degenerativa do disco
  • Hérnia de disco
  • Protusão discal sintomática
  • Ciática

Como é feita a Discectomia Endoscópica Percutânea?

  • O procedimento é realizado em centro cirúrgico com o paciente monitorizado e acompanhado pelo anestesista. Que provavelmente fará sedação seguido de anestesia local. É realizada uma incisão de cerca de 1 cm para o procedimento. O cirurgião utiliza como guia uma fluoroscopia (raio-x intraoperatório) para posicionar a cânula no local apropriado por onde passará uma câmera com fibra ótica que irá transmitir imagens em um monitor. Dessa maneira haverá lesão mínima aos tecidos locais, principalmente à musculatura. O cirurgião então através de instrumentos especiais para esta técnica remove partes do disco lesado assim como fragmentos herniados, descomprimindo o nervo e aliviando a pressão no nervo e dentro do disco. Todo o instrumental é retirado cautelosamente e a musculatura volta para o local aonde estava. Muitos pacientes sentem alívio imediato dos sintomas logo após o procedimento.
  • É um procedimento relativamente rápido que leva de 30 a 45 minutos seguidos de uma recuperação rápida e retorno as atividades normais em poucos dias.